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十二指腸潰瘍（DU）是由于胃液分泌過多和（或）十二指腸黏膜防御功能減弱，導(dǎo)致十二指腸黏膜被胃液中的胃酸消化腐蝕，形成的局部炎性破損，嚴重時可損傷黏膜下血管或穿透腸壁肌層引起出血或穿孔?？砂l(fā)生在任何年齡段，多見于青壯年，好發(fā)于男性。

應(yīng)激、長期飲酒吸煙、長期精神緊張、進食無規(guī)律可能會誘發(fā)十二指腸潰瘍。此外，一些少見的感染性疾?。ㄈ鐔渭儼捳畈《?、結(jié)核分枝桿菌、巨細胞病毒等感染）也可能累及十二指腸產(chǎn)生潰瘍。

十二指腸潰瘍典型癥狀為空腹時上腹痛，此外，上腹痛通常也會呈現(xiàn)出慢性、周期性、節(jié)律性的特征。但部分有潰瘍灶的患者無癥狀。發(fā)作時，腹部可有局限、固定的壓痛點。疾病緩解期多無明顯的癥狀。

1.內(nèi)鏡（胃鏡）檢查

可對十二指腸黏膜直接觀察、攝像，還可在直視下取活組織作病理學(xué)檢查，是診斷十二指腸潰瘍的最主要方法。

2.X線鋇餐檢查

對心腦血管疾病或因其他原因而無法耐受內(nèi)鏡（胃鏡）檢查的患者可進行鋇餐檢查，可發(fā)現(xiàn)龕影；正面觀龕影呈圓形或橢圓形，邊緣整齊。因潰瘍周圍的炎性水腫而形成環(huán)形透亮區(qū)。

3.幽門螺桿菌（Hp）檢測

4.胃液分析

正常男性和女性的基礎(chǔ)酸排出量（BAO）平均分別為2.5和1.3mmol/h，（0～6mmol/h），男性和女性十二指腸潰瘍患者的BAO平均分別為5.0和3.0mmol/h。當BAO>10mmol/h，常提示胃泌素瘤的可能。五肽胃泌素按6μg/kg注射后，最大酸排出量（MAO），十二指腸潰瘍者常超過40mmol/h，對潰瘍病的診斷和鑒別診斷有參考價值。

1.日常注意事項

十二指腸潰瘍的發(fā)生與不良的生活習慣密切相關(guān)，良好的生活習慣有利于疾病康復(fù)和預(yù)防疾病，比如避免致病因素，根除幽門螺桿菌和合理使用非甾體類抗炎藥。同時要注意生活規(guī)律, 避免過度勞累和精神緊張、熬夜，飲食規(guī)律，少進食辛辣等刺激性食物，戒煙酒。

2.家庭護理

（1）進餐時保持心情舒暢， 充分咀嚼。癥狀重的患者應(yīng)改以堿性的面食為主，不慣于吃面食則以軟飯、米粥替代。

（2）忌食機械性和化學(xué)刺激性強的食物，如生冷、硬、粗纖維多的蔬菜、水果及蔥頭、芹菜、韭菜，化學(xué)刺激性強的食物，如濃肉湯、咖啡、巧克力、油炸食品等。食物的溫度以45℃左右為宜。

（3）要動員家屬督促患者配合醫(yī)囑服藥，同時幫助患者形成規(guī)律的飲食和作息習慣，提高治療依從性。

3.日常生活管理

（1）加強餐具消毒意識，必要時使用公筷，避免交叉感染幽門螺桿菌。

（2）養(yǎng)成定時進餐的習慣，規(guī)律飲食，每餐不要吃得太飽，以免胃過度擴張而刺激胃酸分泌。

（3）注意鍛煉身體，增強體質(zhì)，注意勞逸結(jié)合，自覺采取有利于健康的行為。

4.日常病情監(jiān)測

定期復(fù)查胃鏡、幽門螺桿菌情況，根據(jù)病情在醫(yī)生指導(dǎo)下制定和調(diào)整治療方案。

5.預(yù)防

十二指腸潰瘍的發(fā)生與吸煙、飲酒密切相關(guān)，發(fā)生十二指腸潰瘍的患者應(yīng)忌煙酒，并且養(yǎng)成規(guī)律飲食的習慣。