一、什么是帕金森???
帕金森病是由于黑質(zhì)(位于腦干的富含黑色素細胞的核團)發(fā)生病變,無法正常分泌多巴胺而導(dǎo)致的。
PD常見于中老年人群,在全世界范圍內(nèi)PD的患病人數(shù)隨著人口老齡化的加重而增加。據(jù)統(tǒng)計,在65歲以上的人群中,患病率為1.7%,隨著年齡的增長,這一比例逐漸增高。據(jù)估計,我國PD患者在2030年將增加到494萬人,占全世界PD患者人數(shù)的50%。數(shù)學家陳景潤、作家巴金、“拳王”阿里、奧斯卡影后凱瑟琳·赫本等都是這種病的受害者。
二、帕金森的癥狀主要有哪些?
PD除了典型的運動癥狀:靜止性震顫、肌強直、行動緩慢及姿勢不穩(wěn),還包括非運動癥狀:嗅覺減退、睡眠障礙、情緒不穩(wěn)定、自主神經(jīng)功能障礙等。目前PD主要依靠臨床表現(xiàn),尤其是運動癥狀來診斷,但早期PD患者的運動癥狀可能不明顯或與其他運動障礙性疾病的早期運動癥狀相似,容易漏診和誤診,為診斷帶來巨大的困難。
三、怎樣預(yù)防帕金森病?認為是遺傳和環(huán)境共同作用的結(jié)果。
帕金森病發(fā)病是多因素的,目前認為是遺傳和環(huán)境共同作用的結(jié)果。
攜帶某些基因會導(dǎo)致帕金森病發(fā)病的高風險,有些環(huán)境因素(如重金屬、殺蟲劑等職業(yè)暴露)會讓本病更容易發(fā)生,還有些患者的發(fā)病與年齡的老化不無關(guān)系。
醫(yī)學專家建議
1.要盡可能避免或減少有害因素的暴露。
2.堅持健康的生活方式和體育鍛煉。如太極、瑜伽、探戈等活動也被證實可以延緩帕金森病患者的病情進展。
四、帕金森病如何治療?
帕金森病是一個慢性病,多數(shù)患者的病程都在十年以上,需要終生治療。由于癥狀緩慢加重,目前沒有徹底治愈的辦法,因此治療的目標以改善患者生活質(zhì)量為主。治療的辦法包括藥物、手術(shù)、功能康復(fù)、心理、營養(yǎng)等,需要多學科的共同參與。如果診斷及時、用藥科學、全程管理,帕金森病患者的預(yù)期壽命并不會有太大影響,也有可能長期保持較高質(zhì)量的生存。
1.心理疏導(dǎo)。約35%~45%的帕金森病患者伴發(fā)抑郁,親友的疏導(dǎo)、心理醫(yī)生的治療是戰(zhàn)勝疾病的重要支持。
2.藥物治療。目前是帕金森病患者的主要治療手段。藥物治療的方法包括:補充制備多巴胺的原料、調(diào)節(jié)多巴胺發(fā)揮作用需要的受體、減少多巴胺分解以提高腦內(nèi)濃度、抗衡多巴胺減少導(dǎo)致腦內(nèi)相對過多的神經(jīng)遞質(zhì)等。通常,這些方法能夠使癥狀在相當長的時間里得到控制。
3.手術(shù)治療。由于帕金森病持續(xù)進展的特點,患者服藥的次數(shù)、劑量、種類都逐漸增加,到一定階段就不再能達到理想的控制效果,且會出現(xiàn)藥物相關(guān)的并發(fā)癥。此時,部分患者可考慮接受手術(shù)治療。目前較常用的方法是在大腦的相關(guān)病變部位放置一根微小的電極,俗稱“腦起搏器(DBS)”。這種起搏器的放置仍然是一種對癥治療的辦法,不能夠根治本病。但通過藥物和手術(shù)的共同作用,的確能夠延長帕金森病患者有質(zhì)量的壽命。