一日多次的血糖監(jiān)測更能準確反映患者血糖變化的全貌,只根據(jù)一次血糖監(jiān)測結(jié)果調(diào)整治療,往往會出現(xiàn)偏差,因此,理想的自我血糖監(jiān)測,應當是每天多時點測定血糖。
血糖自我監(jiān)測可以及時全面地掌握病人血糖的控制情況,為指導病人合理飲食、運動及調(diào)整用藥提供科學依據(jù),是病整體治療的一個重要組成部分。一日多次的血糖監(jiān)測更能準確反映患者血糖變化的全貌,只根據(jù)一次血糖監(jiān)測結(jié)果調(diào)整治療,往往會出現(xiàn)偏差,因此,理想的自我血糖監(jiān)測,應當是每天多時點測定血糖。然而,從經(jīng)濟學和病人依從性方面考慮,這樣做并不現(xiàn)實。
如何確定血糖監(jiān)測的時間和頻率?
這要根據(jù)患者病情的實際需要來決定。對于血糖控制比較穩(wěn)定的患者,血糖監(jiān)測的間隔可拉長一些,可以1周測定一次空腹及餐后2小時血糖,每隔2-3周安排一天測定全天7個點的血糖譜:即三餐前及三餐后2小時和睡前血糖,必要時還可加測凌晨3點的血糖。但對于近期血糖波動較大的患者,則需根據(jù)病情增加監(jiān)測頻率,每周需要測2-3次全天的“血糖譜”,具體適用于以下情況:
1、使用胰島素強化治療(尤其帶胰島素泵者)的患者;
2、新診斷的患者;
3、血糖控制不佳、病情不穩(wěn)定的患者;
4、有發(fā)生的患者;
5、藥物更換或調(diào)整劑量的患者;
6、妊娠期的患者;
7、各種打亂平時常規(guī)生活的情況,如:生病、手術、外出、等。
另外,在某些特殊情況下,還要進行隨機血糖監(jiān)測。例如,糖尿病患者在運動前后和飲酒之后容易發(fā)生嚴重低血糖,這個時候檢測血糖很有必要。再如,糖尿病人駕車外出前也應檢測血糖,因為低血糖狀態(tài)下駕車是非常危險的。另外,病人在發(fā)燒、情緒波動、自我感覺不適時也需要加測血糖。
您平時應該測多少次血糖呢?
醫(yī)生會根據(jù)您的病情及血糖控制的實際水平來推薦適合您的日常監(jiān)測血糖的次數(shù)。通常推薦的監(jiān)測頻率如下:
● 1型糖尿病患者應每日至少監(jiān)測血糖3-4次;
● 注射胰島素或使用促胰島素分泌劑的患者,應該每天監(jiān)測血糖1-4次;
● 血糖控制良好或穩(wěn)定的2型糖尿病人應每周監(jiān)測一天或兩天的血糖;
● 血糖控制差/不穩(wěn)定的患者或有其他急患者,應每日監(jiān)測直至血糖得到控制。